Terapia de Oxígeno Hipérbárico en la Rehabilitación Física y Neurológica

13 de octubre de 2020 - 2m 58s

La hiperoxia desencadenada en el Tratamiento de Oxigenación Hiperbárica genera una serie de efectos fisiológicos que producen múltiples beneficios para el organismo. Entre ellos, regenera diferentes tejidos y acelera los procesos de rehabilitación neurológica y la cicatrización de heridas complejas.

La Terapia de Oxigenación Hiperbárica produce liberación de células madres y aumento de células neuroblásticas, activación de mitocondrias neuronales y elongación axonal periférica y central. Esto estimula significativamente la neuroplasticidad, por lo que es útil como terapia complementaria a la rehabilitación intensiva post ictus y post isquemia cerebral, incluso años después de haber sufrido el evento.

En traumas cerebrales leves y moderados, reduce la neuroinflamación, el edema cerebral y disminuye el estrés post traumático. Entre otros efectos, la reactivación mitocondrial de la placa neuromuscular induce un aumento en la actividad motora como se evidenció en niños con parálisis cerebral, o en recuperación de diferentes hipoxias cerebrales.

El oxígeno hiperbárico produce un aumento de la oxigenación cerebral y reactiva las neuronas letárgicas en el periodo post injuria, por lo que recupera su actividad y rehabilita algunas secuelas luego de eventos isquémicos, incluso por intoxicación con gases.

De igual forma, disminuye la neuroinflamación y la apoptosis neuronal, aumenta la neuroprotección y produce un efecto antioxidante. La activación de los astrocitos disminuye de manera significativa y esto retarda el avance de algunas enfermedades neurodegenerativas. En Alzheimer frena el avance de la pérdida de la memoria y mejora la función cognitiva. En Enfermedad de Parkinson se observó que puede disminuir algunas complicaciones como los temblores, los signos motores y síntomas no motores como la depresión y ansiedad.

El Tratamiento de Oxigenación Hiperbárica reactiva la función mitocondrial y mejora el metabolismo aerobio cerebral, por lo que puede desencadenar recuperación de la memoria reprimida en pacientes con Fibromialgia y disociación de la memoria. También en pacientes con síndromes neurosensitivos mejora la percepción neurológica del dolor gracias a su efecto analgésico.

La reactivación de las funciones mitocondriales mejora los estados donde la inflamación crónica y la neuroinflamación pueden contribuir a la enfermedad. En el caso del autismo tiene un impacto positivo en la sociabilización, el contacto visual y la irritabilidad.

La rehabilitación física también se ve beneficiada por la capacidad del oxígeno hiperbárico para regenerar tejidos mediante la angiogénesis, síntesis de colágeno, osteogénesis y regeneración neuronal. Así, la incorporación del Oxígeno Hiperbárico acelera la recuperación física de diferentes lesiones como fracturas óseas, heridas complejas, lesiones ligamentosas y tendinosas y lesiones musculares.  La osteointegración facilita los procesos de curación y recuperación de cirugías complejas, prótesis y procesos asociados a daños por radiaciones como osteoradionecrosis.

El Oxígeno Hiperbárico produce un aumento del metabolismo muscular y de la oxigenación, por lo que disminuye el metabolismo anaerobio y el ácido láctico. Así, es útil en la rehabilitación del síndrome de sobre entrenamiento, además de diferentes lesiones deportivas.

Por todos estos efectos fisiológicos desencadenados con la hiperoxia de forma sistémica y simultánea, el oxígeno hiperbárico es una herramienta terapéutica coadyuvante en la rehabilitación física y neurológica.

Referencias

Efrati, S. and E. Ben-Jacob, Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert review of Neurotherapeutics, 2014. 14(3): 233-236.

Efrati, S., et al., Hyperbaric oxygen therapy can diminish fibromyalgia syndrome–prospective clinical trial. PloS one, 2015. 10(5): p. e0127012.

Mukherjee A,  Raison M,  Sahni T,  Arya A et al. Intensive rehabilitation combined with HBO2 therapy in children with cerebral palsy: A controlled longitudinal study UHM 2014: 41(2), 77-86.

Nazario, J., Hyperbaric oxygen therapy and promoting neurological recovery following nerve trauma. Undersea & Hyperbaric Medicine, 2011. 38(5):  345.

Rossignol DA, Rossignol LW, Smith S, Schneider C, Logerquist S, Usman A, Neubrander J,  Madren EM, Hintz E, Grushkin B Hyperbaric treatment for children with autism: a multicenter, randomized, double-blind, controlled trial, BMC Pediatrics 2009, 9:21;1-15.

Efrati, S., et al., Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients-randomized, prospective trial. PloS one, 2013. 8(1): 53716.