Terapia de Oxígeno Hiperbárico en el tratamiento del dolor

24 de septiembre de 2020 - 3m 1s

La hiperoxia desencadenada en el Tratamiento de Oxigenación Hiperbárica genera una serie de efectos fisiológicos que producen múltiples beneficios para el organismo. Entre ellos, su efecto analgésico y antinflamatorio y el consecuente alivio en todas las patologías que cursan con dolor.

En procesos inflamatorios que producen dolor, el Oxígeno Hiperbárico disminuye la producción de interleuquinas inflamatorias como la interleuquina 1, interleuquina 6, factor de necrosis tumoral alfa y aumenta la producción de interleuquinas antinflamatorias como la interluquina 10.

Así mismo, genera vasoconstricción no hipoxemiante, por lo que reduce el edema y la extravasación de líquido contribuye a su acción en los procesos donde la inflamación produce el dolor. Así, puede ser útil en la recuperación postquirúrgica, traumatismos severos quemaduras y heridas complejas.

El Oxígeno Hiperbárico también promueve la regeneración axonal periférica, induce la autofagia de las mitocondrias dañadas, mejora el potencial de transmisión nerviosa, la funcionalidad mitocondrial y restablece la transmisión sináptica.

De esta manera, disminuye el dolor de origen neuropático en patologías como injurias medulares, neuralgia del trigémino, dolor del miembro fantasma, heridas neuropáticas, quemaduras eléctricas, ciatalgias, dolor neuropático post quimioterapia, dolor neuropático de origen central post Accidente Cerebrovascular y dolor vascular periférico.

El Oxígeno Hiperbárico produce péptidos simil opiodes endógenos con un potente mecanismo de acción analgésico. Por ello, es un tratamiento muy útil como coadyuvante en el manejo del dolor oncológico.

En síndromes neurosensitivos disfuncionales se demostró que la perfusión cerebral generada por la hiperoxia restaura la funcionalidad y disminuye la sensibilización del sistema nervioso central a los estímulos nociceptivos. La rectificación cerebral conduce a una disminución del dolor, la fatiga y la ansiedad y mejora de la funcionalidad motora en pacientes con Fibromialgia, fatiga crónica y síndrome del dolor regional complejo.

La acción simultánea en la regeneración de tejidos, la cicatrización y la disminución de la inflamación es útil para patologías con dolor por daño tisular. Así, no solo disminuye el dolor en heridas, sino que acelera el proceso de cicatrización y disminuye la causa del dolor. Esto sucede en numerosas úlceras crónicas como úlceras diabéticas, úlceras vasculares y vasculopatías asociadas a enfermedades reumáticas.

Este proceso de regeneración tisular también sucede en Artritis y Artrosis, donde el Oxígeno Hiperbárico tiene acción analgésica, disminuye la apoptosis, produce regeneración del cartílago, disminuye la hipoxia en la articulación y reduce la inflamación y el dolor de manera significativa.

Por todos estos efectos fisiológicos desencadenados con la hiperoxia de forma sistémica y simultánea, la Terapia de Oxígeno hiperbárico es una herramienta terapéutica coadyuvante en diversas patologías que cursan con dolor, incluso en dolor crónico y dolor neuropático de difícil resolución.

Referencias

  1. Ding Y, Yao P, Hong T, et al. The analgesic effect of early hyperbaric oxygen treatment in chronic constriction injury rats and its influence on nNOS and iNOS expression and inflammatory factor production Mol Pain. 2018; 14:1-11
  2. Efrati, S., Golan, H., Bechor, Y., Faran, Y., Daphna-Tekoah, S., Sekler, G., Fishlev, G., Ablin, J.N., Bergan, J., Volkov, O., Friedman, M., Ben-Jacob, E. y Buskila, D. Hyperbaric Oxygen Therapy Can Diminish Fibromyalgia Syndrome – Prospective Clinical Trial. PLoS ONE. 2015; 10(5): e0127012.
  3. Ramallo L, Verdini F, Jordá- Vargas L. Terapia de oxigenación hiperbárica en el tratamiento del dolorRev. Hosp. Ital. B.Aires 2019; 39(3):81-5.
  4. Izquierdo-Alventosa R , Inglés M, Cortés-Amador S, Gimeno-Mallench L, Sempere-Rubio N, Chirivella J, Serra-Añó P. Comparative study of the effectiveness of a low-pressure hyperbaric oxygen treatment and physical exercise in women with fibromyalgia: randomized clinical trial. Ther Adv Musculoskel Dis 2020, Vol. 12: 1–14
  5. Zelinski LM, Ohgami Y, Chung E, Shirachi DY, Quock RM. A prolonged nitric oxide-dependent, opioid-mediated antinociceptive effect of hyperbaric oxygen in mice. J Pain 2009; 10 (2): 167-72.
  6. Zhao B, Pan Y, Xu H, et al. Hyperbaric oxygen attenuates neuropathic pain and reverses inflammatory signaling likely via the Kindlin-1/Wnt-10a signaling pathway in the chronic pain injury model in rats. J Headache Pain. 2017;18(1):1-8.