Revisión: Terapia de Oxígeno Hiperbárico en Cistitis Rádica

13 de julio de 2020 - 2m 5s

En el artículo “Hyperbaric oxygen therapy for radiation cystitis after pelvic radiotherapy: Systematic review of the recent literature”, los autores realizan una revisión sistemática de la literatura menor a 10 años que analiza la eficiencia de la Terapia de Oxígeno Hiperbárica en la reducción de los síntomas asociados a la cistitis rádica.

Para esta revisión se analizaron 20 artículos. La población total del estudio es de 815 pacientes con edad entre 15 y 91 años. La mayoría de los pacientes (58.9%) recibió tratamiento de radiación debido a cáncer de próstata. El porcentaje restante recibió tratamiento debido a cáncer endometrial, de vejiga, anal y colorrectal, entre otros. El rango de dosis de radiación osciló entre 36 y 138 Gy a la pelvis.

Se realizó la evaluación de hematuria, transfusión sanguínea, calidad de vida del paciente, tiempo entre el final de tratamiento radioterápico y el comienzo de la Terapia de Oxígeno Hiperbárico y otros síntomas relacionados. Las sesiones de terapia se realizaron en cámaras mono o multiplaza, entre 60 y 120 minutos de duración. Los resultados se clasificaron en tres categorías: respuesta completa, respuesta parcial y sin respuesta.

En el estudio de mayor población (con 176 pacientes), el porcentaje de respuesta general alcanzó 89.8% (67.1% respuesta total y 22.7% respuesta parcial). En el segundo estudio de mayor población (que incluyó 134 pacientes), 82.8% respondió en tres meses de terapia.

Teniendo en cuenta los 20 estudios, la repuesta en general varió entre 64.8% y 100%. El promedio ponderado fue de 86.4%. La respuesta completa osciló entre 20% y 100% y el promedio fue de 63.6%. La percepción de mejor calidad de vida aumento en el 75.8% de los casos. La Terapia con Oxigeno Hiperbárico no presentó efectos adversos en 35.2% de los pacientes.

La Terapia de Oxigeno Hiperbárico tuvo menor respuesta en pacientes que necesitaron transfusiones sanguíneas, en los que recibieron tratamientos de anticoagulación debido a la predisposición al sangrado y en aquellos en los que el tiempo entre el fin del tratamiento con radiación y la aparición de hematuria fue corto, ya que la terapia fue más efectiva en la reparación del tejido de la vejiga debido a la hipoxia celular. También se pudo relacionar la dosis de radiación con la reaparición de síntomas. Los pacientes que no presentaron la reaparición de síntomas fueron sometidos a radiaciones 18% menos intensas.

Por lo tanto, basándose en la bibliografía, se demuestran los beneficios de la aplicación de la Terapia de Oxigeno Hiperbárico en el tratamiento de los síntomas de la cistitis asociados a la aplicación de terapia radio oncológica.

Fuente

Lauren Villeirs, Thomas Tailly, Piet Ost, Marjan Waterloos, Karel Decaestecker, Valerie Fonteyne, Charles Van Praet, Nicolaas Lumen. 2019. Hyperbaric Oxygen Therapy for Radiation Cystitis After Pelvic Radiotherapy: Systematic Review of the Recent Literature.