Las infecciones óseas complejas continúan representando un desafío significativo en la práctica clínica, ya que suelen requerir tratamientos antibióticos prolongados, múltiples intervenciones quirúrgicas y hospitalizaciones recurrentes. Aun con un abordaje convencional adecuado, algunos pacientes presentan recaídas, inflamación persistente y un deterioro funcional severo.

 

Este caso clínico ilustra cómo la Terapia de Oxígeno Hiperbárico (TOHB), integrada como tratamiento complementario, puede contribuir al control de la infección, la recuperación tisular y la restauración funcional en una paciente con una infección ósea severa y recurrente.

 

Evolución clínica: un cuadro prolongado y complejo

 

En octubre de 2023, la paciente fue internada por una infección severa en la rodilla derecha. El manejo inicial requirió dos intervenciones quirúrgicas, seguidas de un tratamiento prolongado con antibióticos específicos.

 

Si bien logró el alta hospitalaria con una evolución inicial favorable, en noviembre presentó una recaída que motivó una nueva internación. Posteriormente, tras la suspensión del antibiótico según indicación médica, desarrolló semanas más tarde un cuadro infeccioso de mayor gravedad, acompañado de fiebre elevada y dolor incapacitante.

 

Durante varios meses, la paciente no pudo apoyar el miembro afectado y necesitó asistencia constante para actividades básicas de la vida diaria. La kinesioterapia diaria fue clave para evitar una pérdida severa de masa muscular y mayor deterioro funcional.

 

TOHB como estrategia terapéutica complementaria

 

En 2025, ante la ausencia de una mejoría clínica sostenida, se indicó la evaluación para Terapia de Oxígeno Hiperbárico (TOHB). La recomendación se basó en los mecanismos de acción conocidos de la TOHB en infecciones complejas, incluyendo la mejora de la oxigenación tisular, el aumento de la eficacia de la respuesta inmune, la optimización de la penetración antibiótica en el tejido óseo y la modulación de los procesos inflamatorios, especialmente relevantes en cuadros de osteomielitis.

 

La paciente fue evaluada en el Hospital de Quemados Dr. Arturo Umberto Illia, donde funciona una cámara hiperbárica Revitalair Biobarica. Tras una evaluación clínica integral, la Dra. Mercedes Porta indicó un protocolo inicial de 20 sesiones de TOHB.

 

La respuesta fue favorable, evidenciándose la resolución de los signos inflamatorios y la ausencia de nuevos episodios infecciosos durante el tratamiento.

 

Consolidación de la mejoría clínica

 

Dada la evolución positiva, se decidió extender el tratamiento con un segundo ciclo de 20 sesiones adicionales de TOHB, con el objetivo de consolidar la respuesta terapéutica.

 

Durante y después de este segundo ciclo, no se registraron nuevos eventos infecciosos ni reactivaciones inflamatorias, confirmándose la estabilidad clínica alcanzada.

 

Resultados funcionales y sistémicos

 

Desde las primeras sesiones, la paciente comenzó a percibir cambios significativos. Ya en la segunda aplicación, refirió mayor firmeza y estabilidad en el miembro afectado.

 

Con el avance del tratamiento, se observaron los siguientes resultados:

 

• Disminución significativa del dolor
  
  

• Mejora progresiva de la movilidad
  
  

• Suspensión del tratamiento antibiótico (julio de 2025)
  
  

• Deambulación independiente dentro del hogar
  
  

• Mejoría de parámetros sistémicos y de laboratorio
  
  

Estos avances permitieron a la paciente retomar progresivamente su rutina diaria y reincorporarse a su actividad laboral de medio tiempo.

 

Aportes clínicos para profesionales de la salud

 

Este caso refuerza el valor de la TOHB como terapia complementaria basada en evidencia en el abordaje de infecciones óseas complejas. Si bien no reemplaza el tratamiento quirúrgico ni farmacológico, su integración oportuna puede potenciar los resultados clínicos cuando las estrategias convencionales no logran una resolución sostenida.

 

La selección adecuada del paciente y la derivación en el momento oportuno resultan factores clave para maximizar el beneficio terapéutico.

 

Conclusión

 

Para los profesionales de la salud que enfrentan cuadros infecciosos de difícil evolución, la Terapia de Oxígeno Hiperbárico constituye una herramienta terapéutica valiosa que puede mejorar la cicatrización tisular, reducir complicaciones y favorecer la recuperación funcional y la calidad de vida del paciente.

 

Este caso destaca la importancia de un abordaje multidisciplinario y demuestra cómo la integración de la TOHB en el momento adecuado puede transformar el curso clínico y el pronóstico del paciente.