El Tratamiento Hiperbárico en la Neurología

El Tratamiento de Oxigenación Hiperbárica (TOHB) consiste en sesiones en la cámara hiperbárica. La duración de una sesión varía entre 60 y 90 minutos. La cantidad de sesiones y su duración es indicada de acuerdo al cuadro clínico del paciente.

Diversos estudios evidencian los beneficios del uso del TOHB en varias condiciones clínicas propias de la neurología. En particular, el uso de cámara hiperbárica estimula la regeneración axonal a nivel central y periférico, disminuye el edema cerebral, disminuye la gravedad del infarto cerebral y mantiene la integridad de la barrera hematoencefálica.

Por otro lado, el TOHB atenúa déficits motores, disminuye los riesgos de secuelas y produce cambios sobre la perfusión cerebral ayudando a evitar trastornos circulatorios cerebrales, mejora la función motora y el control sobre la motricidad fina alcanzando una disminución de la espasticidad en paciente con PC especialmente en niños. Esto está en sintonía con los beneficios clínicos  observados cuando se incluye el TOHB en los protocolos de tratamiento de un conjunto de afecciones neurológicas.

A partir del mecanismo de acción y de los efectos fisiológicos sistémicos y específicos a nivel del sistema nervioso se deduce la gran variedad de aplicaciones clínicas del TOHB que se fundamentan tanto en evidencia científica como clínica.

Aplicaciones específicas de neurología

  • ACV: sobre todo isquémico. Reduce el área de lesión disminuyendo las secuelas.
  • Rehabilitación ACV: la incorporación de TOHB a los protocolos de recuperación y rehabilitación de pacientes acelera los tiempos de rehabilitación al mismo tiempo que el paciente recupera o adquiere capacidades y habilidades.
  • Lesiones cerebrales: efectos antiinflamatorios, reducción del edema, mayor perfusión y estímulo de los procesos de reparación de tejidos.
  • Parálisis cerebral: la disminución de la espasticidad suele ser el primer signo que se evidencia en estos pacientes.
  • Esclerosis Múltiple: diversos estudios muestran una disminución de los síntomas cuando el TOHB es incorporado al protocolo de tratamiento.
  • Enfermedad de Parkinson: los pacientes experimentan una disminución de la rigidez recuperando movilidad. La disminución del temblor también se ha observado en muchos pacientes.
  • Neuropatías periféricas: se postula que la regeneración axonal junto a otros efectos del TOHB son los “responsables” de los beneficios que produce la incorporación del oxígeno hiperbárico al tratamiento de estas patologías.
  • Acufenos y Síndrome Vertiginoso: estas son de las aplicaciones más extendidas del uso del TOHB. Los resultados positivos dependen en gran medida del tiempo transcurrido entre la aparición del síntoma y el comienzo del tratamiento siendo óptimo comenzar las sesiones dentro de los primeros 3 meses.

Aplicaciones generales del TOHB beneficiosas para Neurología

Antiinflamatorio, hernia de disco, ciatalgias, cicatrización y reparación de heridas quirúrgicas y no quirúrgicas, infecciones severas como por ejemplo abscesos cerebrales, enfermedades sistémicas y/o metabólicas y neurodegenerativas.

El TOHB ha demostrado ser de gran utilidad y ayuda para el tratamiento de diversas situaciones clínicas del ámbito de la Neurología y recuperación y rehabilitación neurológica. Las investigaciones básicas y clínicas han evidenciado que su aplicación se puede a extender a una gran cantidad de patologías, rompiendo el mito que el TOHB sólo es útil para intoxicaciones por gases como el CO, gangrena y cicatrización de heridas en pacientes con DBT.

En particular, para la especialidad de Neurología su aplicación es cada vez más extendida aprovechando sus efectos biológicos generales y sistémicos como los específicos en el Sistema Nervioso Central y Periférico. Su aplicación es sencilla, no invasiva y prácticamente no tiene efectos adversos.

Fuente

Medicina Hiperbárica – Nina Subbotima. Buenos Aires, 2006.

Physiology and Medicine of Hyperbaric Oxygen Therapy – Tom S. Neuman, Stephen R. Thom, ISBN – 1416034064, Publisher: Saunders, ISBN – 1416034064, edition 2008.

Hyperbaric Medicine Practice – 2nd Edition, Eric P. Kindwall and Harry T. Whelan

Evaluation of hyperbaric oxygen treatment of neuropsychiatric disorders following traumatic brain injury. SHI Xiao-yan, TANG Zhong-quan, SUN Da and HE Xiao-jun. Chin Med J 2006;119(23):1978-1982 Hyperbaric oxygen therapy and neurologic disease: The time has come. Message from the editor: HBO2 and neurologic disease, UHM 2010, Vol. 37, No. 2.

Hyperbaric oxygen therapy and promoting neurological recovery following nerve trauma. Juan Nazario,

M.D.1, Damien P. Kuffler, Ph.D. UHM 2011, Vol. 38, No. 5.

The dosage of hyperbaric oxygen in chronic brain injury. Paul G. Harch, M.D. The Second International Conference on Hyperbaric Oxygen Therapy and the Brain Injured Child.

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