La terapia con oxígeno hiperbárico mejora el aprendizaje espacial y la memoria en un modelo de rata de lesión cerebral traumática crónica

La lesión cerebral traumática es un trastorno de gran importancia para la salud pública. Cada año, solo en los Estados Unidos, hay 100 nuevos casos / 100,000 habitantes y 52,000 muertes (NIH Consensus, 1999). La mayoría de los pacientes sobreviven y se suman a una prevalencia creciente de lesión cerebral traumática, que se estima en 2.5 a 6.5 millones de individuos en 1998 (NIH Consensus, 1999).

TOHB es el uso de oxígeno a mayor presión que la presión atmosférica como tratamiento farmacológico de los procesos / estados de enfermedad básicos y sus enfermedades (Harch y Neubauer, 1999). TOHB tiene una variedad de efectos fisiológicos dependiendo de la cronicidad de la patología subyacente. Cuando se administra repetitivamente en heridas crónicas de gradiente de perfusión superficial (Marx y Johnson, 1988), HBOT repara heridas a través de la replicación estimulada de fibroblastos (Hehenberger et al., 1997), síntesis de colágeno (Ishii et al., 1999) y finalmente angiogénesis (Marx et al. ., 1990). Se postula que los mecanismos son una combinación de regulación positiva de los receptores clave de la hormona de crecimiento (Bonomo et al., 1998) y hormonas (Sheikh et al., 2000), mejor respuesta de la herida a las hormonas de crecimiento (Wu et al., 1995) y Señalización de ADN (Siddiqui et al., 1997; Ishii et al., 1999).

A principios de la década de 1990, Paul G. Harch, Christopher Kriedt, Keith W. Van Meter y Robert James Sutherland descubrieron que una presión / dosis menor de TOHB que la empleada tradicionalmente en casos de buceo podría utilizarse para tratar con éxito casos diferidos, recalcitrantes y crónicos de la enfermedad de descompresión (Harch, 1996). Las mejoras clínicas duraderas (cognitiva, social, laboral / escolar, emocional y neurológica) se reflejaron en las mejoras en las imágenes cerebrales SPECT (Harch, 1996). Ellos y otros posteriormente aplicaron este protocolo de TOHB de baja presión a casos adicionales de trastornos cerebrales crónicos, incluida la lesión cerebral traumática crónica, con mejoras clínicas y de SPECT similares (Neubauer et al., 1992, 1994, 2004; Harch et al., 1996a, 2004; Neubauer y James, 1998; Harch y Neubauer, 1999, 2004; Golden et al., 2002).

En un experimento de 2007, los autores utilizaron un modelo de rata de lesión cerebral traumática para evaluar la capacidad de la terapia con oxígeno hiperbárico de baja presión (TOHB) para mejorar los resultados conductuales y neurobiológicos. El estudio empleó una adaptación del modelo de contusión cortical focal. 64 ratas machos Long-Evans recibieron contusión cortical unilateral y se analizaron en la tarea Morris Water Task (MWT) 31-33 días después de la lesión.

 

Las ratas se dividieron en tres grupos: un grupo de control no tratado (N = 22), un grupo de tratamiento con TOHB (N = 19) y un grupo de aire normobárico simulado (N = 23). El grupo TOHB recibió 80 dosis, 7 días / semana de ATA / 90-min de TOA y el grupo de aire normobárico simulado, el mismo esquema de tratamientos de aire utilizando una presurización hiperbárica simulada. Todas las ratas fueron nuevamente probadas en el MWT.

Después de la prueba, todas las ratas fueron sacrificadas. La densidad de los vasos sanguíneos se midió bilateralmente en el hipocampo utilizando una tinción de diaminobenzadina y se correlacionó con el rendimiento de MWT. TOHB causó un aumento en la densidad vascular en el hipocampo lesionado (p <0.001) y una mejora asociada en el aprendizaje espacial (p <0.001) en comparación con los grupos de control.

 

El aumento de la densidad vascular y la MWT mejorada en el grupo TOHB se correlacionaron en gran medida (p <0,001). En conclusión, una serie de 40 días de 80 TOHB de baja presión causó un aumento en la densidad vascular del hipocampo contuso y una mejora asociada en la función cognitiva. Estos hallazgos reafirman la experiencia clínica de los pacientes tratados con TOHB con lesión cerebral traumática crónica.

Fuente:

Paul G. Harch, Christopher Kriedt, Keith W. Van Meter y Robert James Sutherland (2007). La terapia con oxígeno hiperbárico mejora el aprendizaje espacial y la memoria en un modelo de rata de lesión cerebral traumática crónica. Brain Research.

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